在日前深圳举行的2026珠峰呼吸大会上港股交易信息平台，由中华医学会呼吸病学分会肺功能学组（筹）、慢阻肺病学组和哮喘学组联合制订发布的全球首个针对小气道病变系统性、综合性诊治的专家共识——《小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识（2026年）》（以下简称《共识》）正式发布。该《共识》不仅填补了全球小气道病变诊疗规范的空白，更打破了在呼吸慢病中“重大气道、轻小气道”的传统模式，推动我国呼吸慢病管理从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的深刻转变，对国际呼吸慢病的全程管理及临床实践具有积极的借鉴意义。
全球首部小气道病变诊疗共识发布。 受访者 供图
肺部“沉默区”已成为重大公共卫生问题
慢性呼吸系统疾病是全球范围内主要的非传染性疾病之一，已成为导致死亡和致残的关键健康问题。在我国，慢阻肺病是最常见的慢性呼吸系统疾病，总患病人数近1亿人；20岁及以上哮喘患者已达到4570万人。这些数字背后，是一个亟待关注的庞大患者群体。
全球阻塞性肺疾病负担（BOLD）研究显示，在40岁及以上人群中，小气道病变的患病率高达24.0%~51.2%。我国大规模横断面研究发现，在非慢阻肺病人群中，小气道病变的患病率高达43.5%，且呈上升趋势。这些数据表明，小气道病变是一个被严重低估的公共卫生问题。
广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心常务副主任郑劲平教授表示，小气道通常指管径≤2mm的气道，从支气管树第7~9级分支开始，其容积占总肺容积的98.8%。“长期以来，小气道病变因发病隐匿、早期缺乏典型症状，被形象地称为肺部的‘沉默区’”。
从“大气道为主”向“大小气道共治”转变
股票配资开户入口作为全球首个以小气道病变为构建涵盖多种慢性气道疾病诊治框架的共识，《共识》围绕6个核心临床问题提出6条推荐意见，为慢阻肺病、哮喘等疾病的早期识别、表型分型、预后预测及治疗优化提供了重要临床价值，推动从关注“诊疗”向全面关注“促防诊控治康”六位一体的全方位健康照护转变。
郑劲平教授表示：“该《共识》不仅统一了小气道病变的术语和诊断标准，并根据小气道评估方法的特点构建了多维度评估体系来指导个体化治疗。这体现了慢性气道疾病管理理念从‘大气道为主’向‘大小气道共治’的形式转换，并向着更精细化、个体化的诊疗路径发展。这不仅为呼吸健康的精准化防控奠定了坚实的循证基础，也期待为国际攻克慢性呼吸疾病提供更多强有力的参考价值。”
从“沉默区”到“主战场”，小气道病变正从被遗忘的角落走向呼吸慢病管理的聚光灯下。这部汇聚中国呼吸学界顶尖智慧的《共识》，不仅是一次诊疗规范的革新，更是一场管理理念的变革。
治疗策略精细化为患者带来更好的预后
在慢性气道疾病患者的治疗策略方面，《共识》指出，超细颗粒吸入制剂（MMAD＜2μm）相比非超细颗粒吸入制剂（MMAD 2~5μm）在外周小气道的沉积率更高。以吸入三联药物为例，超细颗粒倍氯米松/福莫特罗/格隆溴铵加压定量吸入剂（pMDI）的MMAD约1.1μm，具有更高的外周小气道沉积率。
《共识》还特别提出了以患者为中心的个体化装置选择原则。由于慢阻肺病患者多为老年人，吸气流速往往偏低，手口协调能力下降，应优先选择低吸气流速要求和操作简便的装置。
上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科张旻教授指出：“《共识》同时贯穿慢阻肺病、哮喘、哮喘慢阻肺病重叠和支气管扩张症等多种疾病，体现了以疾病特征为导向的小气道功能和病理的新视角。”
北京大学第三医院呼吸与危重症医学科陈亚红教授补充道：“随着评估技术的进步、诊断标准的统一和治疗策略的精细化，我们有理由相信，对小气道病变的关注将为慢性气道疾病患者，尤其是中国近亿慢阻肺病患者和近5000万哮喘患者，带来更早的诊断、更完善的急性发作/加重预测、更精准的治疗和更好的预后。”
本次《共识》的发布，进一步推动了我国慢性气道疾病领域的规范化发展与公共卫生体系建设，在疾病关口前移及精细化诊疗方面迈出了坚实一步，同时也为减轻我国慢性呼吸疾病整体疾病负担、助力健康中国2030战略落地提供了有力支撑。其凝练形成的中国诊疗方案与实践经验，将为全球慢性气道疾病的规范化诊疗及行业标准制定提供重要参考与指引，为践行世界卫生组织《全球防治慢性呼吸疾病联盟（GARD）》战略、落实联合国关于哮喘与慢阻肺病的全球防控政治宣言贡献中国智慧与中国方案，助力全球亿万呼吸慢病患者共享更公平、可及、高质量的规范诊疗与健康福祉。
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